神經(jīng)內(nèi)科  潘晨燕*

    家住蘇州園區(qū)斜塘鎮(zhèn)的邱女士今年40歲，5年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，后就診于多家醫(yī)院，均診斷為偏頭痛。5年來邱女士一直服用各種中成藥，并被告知休息為主，避免運(yùn)動(dòng)、勞累，后邱女士慢慢停掉了原本每晚跳廣場(chǎng)舞、每周去健身房健身等規(guī)律的業(yè)余活動(dòng)，最后甚至發(fā)展到每天下班后都關(guān)門躺在床上，不敢出門，不敢從事任何活動(dòng)。
    慢慢地，邱女士拒絕與別人接觸、交流，后被診斷為抑郁狀態(tài)，最后甚至吃上了抗抑郁藥。這期間邱女士頭痛仍間斷發(fā)作。半年前邱女士再次突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，被120送至醫(yī)院，經(jīng)過各種檢查，最后診斷為頸椎病、腦動(dòng)脈供血不足，后繼續(xù)以吃各種中成藥為主。半年來邱女士頭痛仍反復(fù)發(fā)作，前些日子到我科門診來就診。
    以下為門診就診時(shí)的問答內(nèi)容：
    問：你頭暈多久了？
    答：頭暈半年多了。
    問：頭暈時(shí)看東西轉(zhuǎn)嗎？
    答：轉(zhuǎn)，感覺房子都要塌下來了。
    問：每次轉(zhuǎn)多久？
    答：轉(zhuǎn)三四個(gè)小時(shí)。
    問：頭暈時(shí)有沒有耳朵響？
    答：沒有。
    問：頭暈后第二天能恢復(fù)正常活動(dòng)嗎？
    答：可以。
    問：最近半年發(fā)作過幾次？
    答：發(fā)作兩次。
    問：你有頭痛嗎？
    答：有的，痛了五年了。
    問：頭痛每次持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？
    答：一天半。
    問：每次發(fā)作時(shí)有沒有怕光、怕吵、不想與別人交流？
    答：每次頭痛都想把窗簾拉起來，不想講話，別人與我講話感到煩。
    問：每次痛的時(shí)候有沒有惡心嘔吐？
    答：有惡心，無嘔吐。
    問：有沒有活動(dòng)后加重？
    答：有的，痛了就不能上班，只能躺著。
    問：一年發(fā)作幾次？多久發(fā)作一次？
    答：大概一年四五次，上個(gè)月發(fā)了一次。
    問：以前有沒有暈車暈船？
    答：有。
    問：母親有沒有有暈車暈船？
    答：有，但沒有頭痛。
    問診過后，我又給邱女士做了查體，以及相應(yīng)的輔助檢查，最后確定之前對(duì)她的診斷是不確切的。于是，我很肯定地告知邱女士：“你患的是典型的前庭性偏頭痛，應(yīng)該避免胡思亂想，保證睡眠，每天堅(jiān)持鍛煉1-2小時(shí)，比如跑步、游泳、跳廣場(chǎng)舞等均可。若再有頭暈發(fā)作，拍一個(gè)20秒的眼睛視頻給我看，同時(shí)吃兩粒暈海寧、睡一覺即可。”
    邱女士很信任我，對(duì)我表示很感激，在聽了我的話后，自己就像吃了一粒定心丸一樣。接受新的治療后，她的病情明顯好轉(zhuǎn)了，精神也變得開朗了，不僅恢復(fù)了之前正常的社交活動(dòng)，還可以從事更多的活動(dòng)了，再不用像之前有諸多的禁忌。
    不一樣的診斷，帶給病人的是不一樣的生活��！