產(chǎn)科 張勝英*
時至今日,已在漫漫醫(yī)學(xué)路上奔波二十余載,但對醫(yī)學(xué)的熱情我從未削減。一直覺得在婦產(chǎn)科是件很幸福的事情,每天都迎接著新生命的降臨,聽著他們帶著最響亮的哭聲,給懷胎十月的母親帶來喜悅、安慰,給一個家庭帶來新的希望。
在美國紐約東北部的撒拉納克湖畔,鐫刻著西方醫(yī)生特魯多的銘言:“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”這段銘言越過時空,久久地流傳在人間,至今仍熠熠閃光。而我,在2014年的秋天,又一次刻骨銘心的理解了這段銘言。
秋天,是收獲的季節(jié),病房里每天都有許多可愛的天使降臨。和往常一樣,這是一個忙碌的夜班。從下午5點接班就感受到了小天使們迫不及待地想要來看看這個美麗的世界的熱情。
當(dāng)時針不緊不慢地走到晚間八點時,我才有間歇稍作休息,感覺到肚子里的抗議聲“咕嚕—咕!,剛準(zhǔn)備吃晚飯,病房里就傳來值班護士焦急的呼喊聲“張醫(yī)生,15床病人的胎心突然掉到九十幾次,快來看看!”
腦海里一邊回想15床病情情況,一邊條件反射的往病房里奔去:小李,新婚23歲的年輕孕媽媽,兩天前因為胎膜早破來院保胎的,才33+1周,這兩天病情很平穩(wěn),怎么會突然胎心掉呢?不會是……非常不愿去想心里的那個可能性(胎膜早破、孕周小、保胎中,突然胎心不好,臍帶脫垂。。。,腳步不自覺地加快。來到小李的床邊,就看到胎心依然只有九十幾次,我有種不好的預(yù)感。她的丈夫小秦和他們的父母都在病房里,神情緊張,小李的媽媽看到我進入病房立即焦急地說:“醫(yī)生,你快來看看我女兒這是怎么回事?”聲音里已經(jīng)帶了點哭腔。趕緊給小李做了陰道檢查,這下子我的心真提到了嗓子眼兒,這摸到的不是臍帶又是什么!我趕緊蹲下來,上推胎頭緩解臍帶受壓為孩子爭取時間,我無比清楚地知道這時候時間就是生命!來不及多想,一邊叫護士小張呼叫值班的其他醫(yī)生護士都來幫忙,通知手術(shù)室、新生兒科做好搶救準(zhǔn)備;同時告訴產(chǎn)婦及家屬:臍帶脫垂,目前宮口未開,胎心尚有,必須立即剖宮產(chǎn)把孩子取出來,不然就來不及了!產(chǎn)婦小李慌亂了幾秒鐘,立馬鎮(zhèn)定下來,說一切聽醫(yī)生的。她的丈夫紅著眼眶看著我說“張醫(yī)生,我們這孩子才33+1周,出來能行嗎?”我不得不告訴小秦事實的真相:“小秦,現(xiàn)在的情況非常危急,孩子出來了可能伴隨著一系列的并發(fā)癥,影響存活率。但,只要有一絲希望,不管是我們醫(yī)護人員還是你們家屬都要盡自己最大的努力!蔽译[隱聽到了門外幾位老人的抽泣聲。小夫妻倆很果斷,立即達成了馬上手術(shù)的共識。不敢耽誤一秒鐘,我弓著背,幾乎是趴在產(chǎn)婦床上,一手頂著胎頭,急步跟著平車迅速把小李送入手術(shù)室急診手術(shù)。直到孩子出來,我才站了起來,腿已經(jīng)麻了,左邊的胳膊突然傳來了痛感,原來是剛才出病房門時胳膊撞到了門上卻渾然不覺。很快,孩子出來了,一個1800g的男孩兒,窒息,搶救,終于,這個弱小的孩子發(fā)出了一聲啼哭。在我聽來這是世界上最好聽的聲音。孩子哭了,我們都笑了。手術(shù)室的這間房間里,每個人的臉上都是開心的笑,眼里都閃著淚花。剛才那場與死神的賽跑中,我們贏了!
我深吸了一口氣,讓自己緊繃的神經(jīng)稍作休息,這時才發(fā)現(xiàn)后背微涼。在這深秋的夜晚,衣服早已經(jīng)被汗水浸透。走出手術(shù)室,門外四位老人在等候,小秦去辦理孩子轉(zhuǎn)母子中心的手續(xù)了。小李的母親激動地抓住我的雙手,有些顫抖,不停地說著感激的話,在這短短的一個小時不到的時間里,這位母親仿佛一下子蒼老了許多。
后面的幾天,每天我都會詢問一下孩子的情況。命途總是曲折的,孩子后面病情反反復(fù)復(fù),不是太好。小李和小秦家里條件一般,早產(chǎn)的孩子住院費用昂貴,她們已經(jīng)花了不少錢。小李說這個孩子她們?nèi)叶计谂我丫,她們不想放棄他?nbsp;有一天,我來到小李的病房,小李神色凝重,她哽咽地說“張醫(yī)生,我們放棄了……也盡力了,這個孩子終究是和我們沒緣分,還是很感謝你,你們都盡力了”。同為母親的我知道這需要多大的勇氣才能做出這樣的抉擇,不難想象在小李說出這些話前內(nèi)心經(jīng)歷了怎樣的煎熬。我竟一下子不知道怎么去安慰她,一切的言語都顯得太蒼白。
事情已過去三年多,但縈繞在我心頭的仍是對此事無奈和痛心。古話常說,盡人事,聽天命。在生命中有很多的無可奈何,正如特魯多所說的,我們常常能做的是安慰。但,但凡有一絲希望,我也要盡力去做到“治愈”。
一位負責(zé)的醫(yī)生應(yīng)該常常去幫助病人、溫暖病人,而一位真正的大醫(yī)則是總是去安慰,自始自終地感知病人,關(guān)愛病人。也正如特魯多醫(yī)師曾說的:“醫(yī)學(xué)關(guān)注的是在病痛中掙扎、最需要精神關(guān)懷和治療的人,醫(yī)療技術(shù)自身的功能是有限的,需要溝通中體現(xiàn)的人文關(guān)懷去彌補……”而這種人文關(guān)懷其實就是醫(yī)學(xué)人文的真諦。