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        超聲的另一面——介入治療
        [人文病歷]     發(fā)布時間:2018-10-15

        超聲科  張卿*

            超聲是一個孤獨的職業(yè),一間診室,一臺儀器,一坐一天。
            超聲是一個有愛的職業(yè),一聲問候,一句感謝,年復一年。
            然而超聲不是一個單一的輔助,一個探頭,一根探針,也能做到又診又治。
            2018年7月26日星期四下午,我照往常一樣坐在診室里檢查著一個又一個的患者。秩序井然,有條不紊。我一般都會簡單詢問下病史,而不是拘泥于申請單上的檢查要求,有時還會親手檢查下Murphy 征,壓一下有無壓痛和反跳痛。
            這時進來了一位看上去30歲左右的女患者。收了B超申請單,病史寫著“右側(cè)腰痛一天”。又是個找“寶石”的,如此想著,并囑咐她躺好在診療床上。首先從下腹部開始檢查膀胱及兩側(cè)輸尿管下段開口。沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,倒是發(fā)現(xiàn)個盆腔大的囊性包塊。先量好大小記下來吧,等會兒給她寫報告上,雖然檢查項目沒有盆腔,但發(fā)現(xiàn)其他需要干預治療的問題,也都是會再報告上給出診斷的。再檢查兩邊腎臟,發(fā)現(xiàn)也是正常。
            至此檢查過程結(jié)束,在她起身擦身上耦合劑的時候,我開始向她簡述整個檢查結(jié)果。
            “看下來腎臟、輸尿管、膀胱是正常的,腰痛應該不是腎結(jié)石的原因,這個需要在問下臨床醫(yī)生。還有發(fā)現(xiàn)了一個比較大的卵巢囊腫!
            “啊,怎么會有囊腫的,要緊嗎?”一聽到有問題,患者明顯緊張了起來。
            “這個看著有點像巧克力囊腫,你以前有沒有檢查過?有沒有痛經(jīng)?”
            “以前從來沒有檢查過。這個要怎么治療啊。”
            “可以開刀,也可以介入治療!
            “你生過小孩嗎?”我多嘴多問了一句,因為想到之前有個不孕不育的巧克力囊腫患者,經(jīng)過我們超聲介入治療一個月后立馬懷孕的病例。
            “沒有小孩呀,懷不上,兩年多了都沒懷孕!
            “那有沒有去檢查過呀!
            “沒有檢查過,我們不懂呀”
            “那懷不上小孩跟這個巧克力囊腫可能有關(guān)系的,之前就有過一個巧克力囊腫怎么也懷不上小孩的患者,經(jīng)過我們介入治療后一個月馬上就懷了小孩呢!蔽蚁蛩唵谓榻B了一下之前患者的情況,還有超聲介入的基本原理。
            “那我可以來做超聲介入嗎?”患者表示很意外。
            “可以,你可以留個電話給我,到時候?qū)<疫^來我會聯(lián)系你!本瓦@樣超聲介入又多了一位受益者。
            做完介入一個月后,她又來找我復診了。檢查發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫已經(jīng)基本吸收沒有了;颊吆荛_心的告訴我們已經(jīng)做好了懷孕的準備。
            作為輔助科室,不僅僅要著重眼前的檢查部位,更要擴大掃查范圍,以臨床思維,結(jié)合病史,以疾病為導向,而不拘泥于申請檢查部位,才能更好的為臨床服務。但是我們又不能只局限于輔助檢查,超聲也可以成為一種診療手段,隨著科技日新月異的發(fā)展,超聲介入治療已成為一種大勢,我們超聲人也不在局限在小小的一方天地,我們可以用我們的探頭,用我們的臨床知識,為各種病種的做出診治。

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