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        作為一個(gè)醫(yī)生,我覺得這就夠了
        [人文病歷]     發(fā)布時(shí)間:2018-11-27

        婦產(chǎn)科  孟曉燕

            從2006年開始,我在婦產(chǎn)科已經(jīng)工作了12年了。在這12年里,我見到過形形色色的病人。有身價(jià)千萬卻為了幾塊錢治療費(fèi)大吵大鬧的,有得了急重癥卻因?yàn)闆]錢而四處籌借的,有有兒有女卻無人照顧的,有得了癌癥晚期卻還想著捐獻(xiàn)器官的……
            今天我要說的不是這些轟轟烈烈的病人,我要和大家分享的是一個(gè)普普通通的病例。病人普普通通,疾病也是常見病,治療過程中規(guī)中矩,但是在和這個(gè)病人接觸的過程中,有許多細(xì)節(jié)讓我印象深刻,想起他們現(xiàn)在心里還是一陣溫暖。
            這個(gè)病人叫趙萍,52歲,是因?yàn)橥唇?jīng)10余年,陰道出血量多半月伴下腹痛一天入院,診斷是子宮肌腺癥、重度貧血、異常子宮出血、盆腔炎。其實(shí)她的病情還是比較簡單的,處理方式是有規(guī)范的,止血,糾正貧血,診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜惡性病變,然后進(jìn)行手術(shù)切除子宮?墒且婚_始和病人溝通就很困難,病人因?yàn)榕峦淳芙^行診斷性刮宮術(shù),而且婦康片也拒絕服用,但是像她的疾病是需要快速止血的,不然貧血只會逐漸加重,需要輸血甚至引起其他并發(fā)癥。但因?yàn)樗龖B(tài)度堅(jiān)決,我們只能予以抗炎止血等常規(guī)處理。
            她是3月23日住院的,我是3月24日接手這個(gè)病人的。3月24日下午趙萍的老公到辦公室來找醫(yī)生,說她肚子疼,出血多,請醫(yī)生看看。我看了她的病史和檢查,告訴他趙萍需要做診斷性刮宮,不然我們也沒特別好的辦法(這之前其他同事已經(jīng)告訴過我他們前面拒絕相關(guān)治療,比較難溝通的事情,而且經(jīng)常在病房里對她老公破口大罵,所以我對他態(tài)度并不是很好,而且他看起來油膩膩、臟兮兮的樣子,我是有點(diǎn)外貌協(xié)會的),他聽了我的話愁眉苦臉的,說他也知道應(yīng)該這樣做,不過她老婆脾氣很急,肚子一疼一不舒服就罵人,他說的話她也不聽,想讓我去勸勸她。
            然后我就很無奈地跟他去了病房,看見趙萍愁眉苦臉地躺在床上,捂著肚子蜷成一團(tuán),在痛苦地呻吟。她老公到了病房后趕緊走到她身邊,去幫她揉肚子,然而趙萍并不領(lǐng)情,馬上就開口罵他老公,雖然他們說的家鄉(xiāng)話我不能完全聽懂,但是聽懂的部分還是很難聽。她老公也不回嘴也不生氣,只是說我把醫(yī)生請來幫你看,你別急,一會兒就好了。
            我站在床邊問了下情況,出血多不多?肚子疼得怎么樣?掛水以后癥狀有沒有好轉(zhuǎn)?她一一回答后,我了解到她的癥狀并沒有好轉(zhuǎn),出血稍微少一點(diǎn)但是和一般的月經(jīng)比仍然很多,我就和她分析了一下情況,告訴她還是要先做刮宮,明確了診斷才能做下一步的處理。她聽了也不理我,也不抬頭看我,我尷尬地待了一會兒,只能說你考慮一下想好了告訴我,要是準(zhǔn)備好了刮宮我們現(xiàn)在就做,然后就走了。
            過了沒幾分鐘,趙萍的老公就來辦公室,告訴我她同意做刮宮了,讓我安排,然后還問是誰做?希望做的醫(yī)生輕點(diǎn),說他老婆很怕疼。我問他為什么又同意了?他說;我說的話他不聽的,醫(yī)生說的她要聽的。準(zhǔn)備好了以后我們就去產(chǎn)房做清宮,到產(chǎn)房以后,我和他說你出去等吧,在里面也幫不了什么忙。他聽到這里,很諂媚地對我說:醫(yī)生,辛苦你了,麻煩你多照顧一下我老婆,她雖然這把年紀(jì)了,但是沒生過什么病,膽子很小,還很怕疼,你到時(shí)候輕點(diǎn)啊。然后就把手衣服口袋里掏,掏出一個(gè)破破爛爛的錢包,然后從不多的幾張紅票票中拿了兩百塊錢要給我。其實(shí)當(dāng)時(shí)我是有點(diǎn)生氣的,我想什么意思?做個(gè)刮宮還給什么紅包?是怕不給我紅包我就不好好做嗎?再說了你都這么窮了還給什么紅包?我是差你這兩百塊錢的人嗎?然后我就訓(xùn)了他一頓把他趕了出去。
            刮宮的過程很順利,趙萍也很配合,雖然一直在痛苦地呻吟,但是也沒亂動,整個(gè)過程兩三分鐘就結(jié)束了。
            刮宮以后出血明顯減少,然后配合藥物治療,她的疼痛癥狀也明顯緩解了,此后每次查房她的臉上都有了笑容,對醫(yī)囑的依從性也明顯提高了很多。
            因?yàn)樗兄卸蓉氀,除了藥物糾正貧血,我們每次查房都叮囑趙萍的老公給她加強(qiáng)營養(yǎng),她老公就經(jīng)常來辦公室問我什么東西補(bǔ)血,聊得次數(shù)多了就對他們的情況有了更多的了解。
            趙萍的老公是收破爛的,趙萍平時(shí)就給他幫幫忙,家里有個(gè)兒子,省吃儉用,把兒子培養(yǎng)成了個(gè)研究生,后來在銀行工作,找的媳婦也是銀行的,收入也很高,本來以為能享福了,結(jié)果兒子投資失敗,損失了幾百萬,家里的存款都還了債以后還剩幾十萬的欠款,所以老兩口現(xiàn)在還在收破爛,日子過得并不寬裕。兒子媳婦上班也很忙,沒有時(shí)間來照顧他們,所以趙萍生病都是老伴一個(gè)人照顧。
            這也是我佩服他們的另外一點(diǎn),雖然家里條件不好,但是從來不和我們抱怨錢的事情,從來不會說醫(yī)生,我家沒錢,你用點(diǎn)便宜的藥,或者什么檢查不要做了,倒是一直和我說,醫(yī)生,你用好的藥,讓我老婆好得快點(diǎn)。對老婆的三餐特別用心,都是他自己燒,三餐全送,每天上午來給老婆送完早飯,都要來辦公室和我聊一會,主要就是告訴我,中午打算給老婆燒什么,怎么燒,問我營養(yǎng)夠不夠,能不能補(bǔ)血。到這里我對他們兩口子的印象就完全改觀了,經(jīng)常會去看看他們,有時(shí)候還會開開趙萍的玩笑,讓她不要老是罵她老公,要對老公好點(diǎn)。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),趙萍舒服的時(shí)候也不罵醫(yī)生也不罵護(hù)士,就只罵她老公一個(gè)人。
            經(jīng)過一個(gè)禮拜的治療,她的癥狀完全緩解了,病理報(bào)告也沒惡性細(xì)胞。綜合她的情況考慮,我們建議她切除子宮,不然下次來月經(jīng)還是可能這樣,但是他們商量了以后還是拒絕了手術(shù),因?yàn)橼w萍老公擔(dān)心她貧血還沒好,做手術(shù)的話身體吃不消,要求先回家調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間再手術(shù)。走之前,他要了我的電話號碼。本來不太想給,因?yàn)槲抑浪麓蝸碓陆?jīng)肯定有問題的,其實(shí)我很怕晚上或者休息時(shí)間接到病人的電話。但是看他的眼神我又很難拒絕,最后還是給了。
            電話號碼給趙萍的老公后,一直沒有接到電話,直到有一天,我早上上班又看見了趙萍的老公,才知道她昨晚又來住院了,這次依然是老毛病,準(zhǔn)備做手術(shù)了。問問情況,說是已經(jīng)肚子疼好幾天了,熬不住了晚上急診來住院了。我就很奇怪,問他怎么沒打我電話?他說,晚上不能打你電話,你白天也很忙,家里還有小孩,反正你白天要來上班的,一樣的。當(dāng)是我就覺得特別感動,這樣的一對老夫妻,沒什么文化,但是會設(shè)身處地的為他人著想。
            這個(gè)故事到這里就接近尾聲了,后來給趙萍做了子宮切除手術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后恢復(fù)過程也很好。在出院前他倆來辦公室給我們?nèi)w醫(yī)生送了一面錦旗,表達(dá)對我們的感謝。出院一個(gè)月后復(fù)查的時(shí)候,他來和我打了個(gè)招呼,告訴我趙萍挺好的,也不貧血了,肚子也不疼了,身體好了以后也不經(jīng)常罵他了!
            自此以后,我再也沒看見過他們,一次也沒接到過他們的電話……
            醫(yī)生這個(gè)職業(yè),有委屈有歡樂,有痛苦有溫馨,我碰到過一個(gè)產(chǎn)婦的家屬因?yàn)椴辉敢庾鰴z查,對我破口大罵半小時(shí),說我就是個(gè)接生婆,就知道開檢查單賺錢,就是個(gè)庸醫(yī);也碰到過病人看過我一次門診后,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院最后仍來我們醫(yī)院住院,只是因?yàn)橄嘈盼;還有夜間值班的時(shí)候送來自己做的五香雞蛋一定要我吃兩個(gè)的病人……不管碰到多么蠻不講理、胡攪蠻纏的病人,我依然堅(jiān)持到了現(xiàn)在!就是因?yàn)榻^大多數(shù)病人還是善良的,能夠看得到我們的付出,能夠體恤我們的辛苦,他們一句溫馨的話語,一句體貼的問候就能夠撫平我們受到的大多數(shù)創(chuàng)傷。
            昨天學(xué)習(xí)結(jié)束之后碰到婦科的分診護(hù)士肖老師,她說:孟醫(yī)生,門診好多人來找你。我問她來找我干嘛?她說:以前的門診病人來找你看病,都問,孟醫(yī)生呢?
            作為一個(gè)醫(yī)生,我覺得這就夠了!

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