十三區(qū)  付星

    今年我院反復(fù)在講創(chuàng)建“人文醫(yī)院”，寫(xiě)了那么多篇文章，再次提筆還是忍不住會(huì)先上網(wǎng)百度一下這個(gè)命題。
    “敘事治療”這一新的名詞映入我的眼簾，它是后現(xiàn)代心理學(xué)的一枝獨(dú)秀，被譽(yù)為心理咨詢(xún)界“革命性的思考”，現(xiàn)盛行于歐美港澳等地。
    所謂敘事心理治療，就是指咨詢(xún)者通過(guò)傾聽(tīng)他人的故事，運(yùn)用適當(dāng)?shù)膯?wèn)話(huà)，幫助當(dāng)事人找出遺漏片段，使問(wèn)題外化，從而引導(dǎo)來(lái)訪者重構(gòu)積極故事，以喚起當(dāng)事人發(fā)生改變的內(nèi)在力量的過(guò)程。以我自己的理解就是讓患者傾訴，醫(yī)者用心傾聽(tīng)，從多角度去關(guān)心病人，起到積極治療、樂(lè)觀生活的目的。敘事治療是一種關(guān)于在世生存的對(duì)話(huà)，它以故事敘說(shuō)的方式，透過(guò)“故事敘說(shuō)”、“問(wèn)題外化”、“由薄到厚”等技巧，鼓勵(lì)人們探索自己的內(nèi)心，重新構(gòu)建自己渴望的生活，引導(dǎo)當(dāng)事人從自己的故事中重新詮釋生命的意義。
    我院的婦科是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心的人文關(guān)懷科室，我時(shí)常能遇到年紀(jì)輕輕未婚未孕但卻不幸得了宮外孕的女生，自己身為女性很同情她們的遭遇，初入科室，總是不知道該如何勸誡安慰她們，現(xiàn)如今也學(xué)到了很多知識(shí)，能盡自己所能幫助她們。
    印象比較深刻的是一個(gè)跟我差不多大的女生，還沒(méi)有結(jié)婚，當(dāng)從醫(yī)生口中得知自己得了宮外孕需立即切除一側(cè)輸卵管，她瞬間紅了眼眶。這對(duì)女生來(lái)說(shuō)真是天大的打擊，而且當(dāng)時(shí)家屬也不在，孤身一人，能想象她此刻有多恐懼。由于我是她的床位護(hù)士，我一刻不離地呆在她身邊，陪她聊天，講解宮外孕的知識(shí)，她也不停地向我傾訴自己的事情，以及自己身邊得過(guò)這個(gè)病的人的狀況。雖然還是很難過(guò)，但是病人情緒有明顯的平復(fù)。接下來(lái)便是醫(yī)生與其交談手術(shù)事項(xiàng)，看得出病人還是很焦慮，無(wú)法自己決定行何種手術(shù)。這畢竟事關(guān)以后的生育問(wèn)題，我想沒(méi)有哪個(gè)女生有勇氣做這個(gè)決定。后來(lái)病人決定等家人來(lái)與其商量過(guò)后再做決定。再之后患者就不愿再多說(shuō)話(huà)，只是一個(gè)勁問(wèn)我以后還能懷孕嗎？
    我對(duì)她說(shuō)：如果你繼續(xù)消沉下去，殫精竭慮，只會(huì)影響身體康復(fù)。積極配合醫(yī)生治療，預(yù)防病因還是可以懷孕的。況且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，我們還能通過(guò)別的途徑受孕，你現(xiàn)在所要做的就是治好眼前的病，這比什么都重要。我不知道我的話(huà)，她聽(tīng)進(jìn)去多少，但我明顯感覺(jué)她不像剛來(lái)時(shí)那么恐懼。我慢慢走出病房，讓她安靜獨(dú)處，時(shí)不時(shí)走到她病床前觀察一下她的情況。
    故事后續(xù)的發(fā)展就是病人與家屬商量后決定實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后她哭了，激動(dòng)地拉著我的手說(shuō)：我好害怕。我并沒(méi)有多說(shuō)什么，捋了捋她的頭發(fā)告訴她：好好休息，手術(shù)下來(lái)一切順利，會(huì)好的。也許是我的話(huà)讓她定心了，也許是麻醉反應(yīng)，她很快睡著了。臉上也不再表現(xiàn)出惶恐。
    這是我眾多工作中的一個(gè)小插曲，但是它能反應(yīng)出敘事治療對(duì)病人的影響，讓病人自己說(shuō)出來(lái)，更能找到突破口去安慰病人，起到積極治療的效果。希望“敘事治療”能廣泛應(yīng)用到臨床中，治愈更多的患者。