十八病區(qū)  葉建英

    一晃眼，惠阿姨去世已經(jīng)了�；叵牖莅⒁淘谖覀兛平鼉赡甑淖≡航�(jīng)過，很是佩服她的堅(jiān)強(qiáng)。 
    初識惠阿姨大約是在三年前，周三我在門診進(jìn)行PICC換藥，那天進(jìn)來母女倆人，簡單詢問后知曉是女兒要換藥，媽媽是陪她來的。常規(guī)換好藥后，母女離開，我也沒把她們放在心上。隔了幾周，女兒又來PICC門診換藥，真巧又是我在換藥。等到她換藥時(shí)，我隨口問起她，今天媽媽怎么沒有陪她來換藥。她說，媽媽在住院。我又問道，什么毛病，她說是肝癌。我在第一次和她換藥時(shí)就知曉了她患的是原發(fā)性肝癌，當(dāng)我聽見她說她媽媽也是肝癌后，我當(dāng)時(shí)驚呆了，女兒才28歲，媽媽也才50多歲，兩個(gè)可怕的疾病同時(shí)出現(xiàn)在母女身上！后來去門診換藥的機(jī)會不多，對惠阿姨和她女兒就很少見面，也不知她們是否過來換藥。
    2016年9月的一天，我看見母女倆出現(xiàn)在我們病房，一見面大家都熟識了。簡單了解了惠阿姨的病史，診斷是原發(fā)性肝癌術(shù)后伴骨、肝包膜下、大網(wǎng)膜、肺多發(fā)轉(zhuǎn)移介入治療后Ⅳ期，慢性乙型肝炎，高血壓病。2013年惠阿姨體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉占位后即行肝癌切除術(shù)，前后已行肝動(dòng)脈治療6次，碘離子植入術(shù)2次，靶向治療已半年�；莅⒁淘谕庠阂呀�(jīng)經(jīng)過了肝癌治療的所有手段，我心中已經(jīng)明白，留給惠阿姨的時(shí)間不會太多，我們能給予惠阿姨的幫助和安慰要大于治療了。
    惠阿姨入院時(shí)高熱，T38.4℃，便血，NRS評分5分，給予對癥處理和全面檢查后情況有所好轉(zhuǎn)，沒過幾天就開始mfolfox6方案姑息化療。住院幾天除了惠阿姨女兒有時(shí)來陪，沒見家里其他人來陪護(hù)惠阿姨。一天我和她女兒說，最好讓她爸爸多來多陪陪媽媽，你自己的身體也要注意休息的。她低著頭輕聲的說道爸爸又有家庭了，來不了。我后來和惠阿姨商量，最好請個(gè)陪護(hù)照顧她。她為難的說，自從母女倆生了病，家里的積蓄都用得差不多了，已經(jīng)沒有能力再請護(hù)工了。我和惠阿姨說如果有要幫助的及時(shí)呼叫我們，不要不好意思�；莅⒁踢B聲說謝謝。
    我把惠阿姨的情況和科室同事都說了一下，要求大家盡量多地幫助惠阿姨�；莅⒁痰脑庥鲆�起了大家的同情。每天床位護(hù)士都會主動(dòng)巡查惠阿姨的房間，有時(shí)輕輕地走進(jìn)去只是看看她，想看看她有沒有需求，如果發(fā)現(xiàn)她安睡，床位護(hù)士會安靜地退出病房，有時(shí)發(fā)現(xiàn)她皺著眉頭，床位護(hù)士會主動(dòng)問她是不是疼痛加重了。女兒不在的時(shí)候，床位護(hù)士為她端水，扶她上廁所。
    化療期間總的情況還算可以，便血、疼痛、尿路感染、骨髓抑制等情況都得到了及時(shí)的治療。四周期化療結(jié)束后行全面檢查，結(jié)果卻是不理想：PD（疾病進(jìn)展）。當(dāng)時(shí)惠阿姨的情緒跌落到了最低點(diǎn)，躺在床上，眼睛都不睜。醫(yī)生和我們護(hù)士一起勸她，不要灰心，還有治療手段。
    醫(yī)生建議惠阿姨做相應(yīng)的檢測后，可以考慮PD-1抑制劑免疫治療聯(lián)合艾坦靶向治療。沒過兩天惠阿姨就決定直接進(jìn)行治療，不做檢測。
    我們大家都很詫異，惠阿姨怎么一下子有錢了。PD-1免疫抑制劑剛進(jìn)入國內(nèi)，價(jià)格是以萬元計(jì)算。后來才聽惠阿姨講，家里的唯一那套別墅賣給前夫，把賣房子的錢用來治療。惠阿姨也是沒有辦法了，她說為了女兒，她想多活幾天，多陪女兒一段時(shí)間，她所有的堅(jiān)持都是為了女兒。雖然房子賣給前夫，但女兒可以繼續(xù)居住，自己是不會有機(jī)會回家了。
    免疫抑制治療持續(xù)了21個(gè)周期 ，惠阿姨的身體還是不太好，尿路感染時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)會出現(xiàn)便血，有時(shí)又會出現(xiàn)肝功能損害，骨髓抑制也時(shí)而出現(xiàn)。由于惠阿姨后期疼痛加重，再加上原發(fā)病灶導(dǎo)致的腹脹，惠阿姨進(jìn)食越來越少，低鉀血癥，低蛋白血癥等相繼而來后來�；莅⒁踢B走路都困難了，基本上躺在床上的時(shí)間為主了，不得已只能請了個(gè)護(hù)工陪護(hù)。女兒隔三岔五的來看看她，有時(shí)會帶點(diǎn)東西給她吃。我們每天看見惠阿姨很痛苦的樣子都很無奈。早上問一下她夜間睡眠情況，早飯吃了多少，盡量協(xié)助她翻身。如果看見她閉目養(yǎng)神，大家就會盡量保持安靜，想讓惠阿姨能多休息一會兒。
    2018年年后，惠阿姨的病情逐漸加重，在3月份的最后一天晚上，惠阿姨突然出現(xiàn)腹部爆發(fā)痛，Bp75/48mmg，經(jīng)醫(yī)護(hù)積極搶救最終還是離開了我們。當(dāng)時(shí)情景很凄慘，只有女兒和陪護(hù)阿姨在邊上，女兒都不知該如何是好，多虧我們值班醫(yī)生護(hù)士及隔壁病房的病友給她出主意，才把惠阿姨的后事處理完畢。
    第二天上班，所有人員發(fā)現(xiàn)少了惠阿姨，大家都默默不語，心中都在�；莅⒁桃宦纷吆�，希望天堂沒有病痛。