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        揭秘婦科檢查之HPV與TCT
        [健康園地]     發(fā)布時(shí)間:2019-12-11

            在婦科門(mén)診,我們經(jīng)常遇到來(lái)咨詢HPV和TCT檢查的女性,很多女性分不清楚這2種檢查到底是什么,今天小編就來(lái)給大家科普下HPV與TCT檢查的區(qū)別。

            HPV和TCT是與宮頸癌篩查相關(guān)的常用檢查,但并非像不少患者所擔(dān)憂的,認(rèn)為醫(yī)生考慮她有宮頸癌的可能才給她做這兩個(gè)檢查。



            首先需要跟大家簡(jiǎn)單介紹什么是子宮頸癌(習(xí)稱宮頸癌),宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,高發(fā)年齡為50~55歲,但近年來(lái),特別在較年輕的城市女性人群中,宮頸癌發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。



        那么導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌變的原因是什么呢?

            醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發(fā)現(xiàn)有120余種HPV,大約35種型別與生殖感染相關(guān),其中約20種與腫瘤相關(guān)。根據(jù)危險(xiǎn)性的高低,將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危,最常見(jiàn)為HPV16和18型,都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會(huì)致病,因此,不必為一次高危HPV陽(yáng)性而緊張,只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,需要引起足夠的重視。



            TCT是液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)的英文縮寫(xiě),是目前國(guó)際上較先進(jìn)的一種宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),相比傳統(tǒng)宮頸巴氏涂片明顯提高了宮頸異常細(xì)胞的檢出率,目前該方法已普遍應(yīng)用于臨床。TCT報(bào)告的結(jié)果主要分為以下7種:

            1)未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞(NILM):表示宮頸細(xì)胞正常,無(wú)需特殊處理。
            2)不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US):表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變,若合并高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診,如無(wú)高危型HPV感染,可3-6月后復(fù)查T(mén)CT。
            3)非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H):表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌,但細(xì)胞的異常不夠確切診斷,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
            4)低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL):表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
            5)高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL):表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級(jí)別癌前病變,需要陰道鏡下宮頸活檢確診。
            6)非典型腺細(xì)胞(AGC):表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變,需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。

            7)鱗狀細(xì)胞癌:表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變,若能明確組織類(lèi)型,報(bào)告為角化型鱗癌,非角化型鱗癌等。


        簡(jiǎn)單總結(jié)這兩項(xiàng)檢查之間的關(guān)系:

        HPV是檢測(cè)有無(wú)可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。
        TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。

        也就是說(shuō)HPV是查原因,TCT是看結(jié)果。因此,有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。



            由于高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件,為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌,我們建議只要性生活超過(guò)3年的女性和30歲以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查,若連續(xù)兩年檢查結(jié)果均為正常,可以間隔2-3年檢查一次。



            HPV和TCT檢查均采集的是宮頸表面的脫落細(xì)胞,因而留取標(biāo)本時(shí)患者是沒(méi)有任何疼痛感覺(jué)的,所以沒(méi)必要對(duì)檢查過(guò)于緊張和焦慮。

            宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此,只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪,女性朋友就能遠(yuǎn)離這一最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。

            愿女性朋友們遠(yuǎn)離疾病,永葆青春。



        婦科  李潔 肖江麗


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