前不久的一天中午

一名男士急匆匆地跑到我院急診室

他支支吾吾有點(diǎn)不好意思地說：

“醫(yī)生，我的那個(gè)……好像斷掉了�！�

據(jù)他自己描述他的下體

已經(jīng)腫的像個(gè)“紫茄子”。

“啪”一聲響，一陣巨痛

    小潘今年34歲，起床在晨勃時(shí)小解，掰扭丁�。ㄐ』镒栽V這是他保持了20多年的習(xí)慣）發(fā)現(xiàn)沒有往常的“嘎嘣”樣清脆聲響，進(jìn)而加大了掰扭力度，終于聽到了更清脆的響聲！緊接著下體傳來一陣巨痛……

    本來小潘想著忍忍過會(huì)就會(huì)好了，也沒有馬上到醫(yī)院就診，但是幾小時(shí)后他發(fā)現(xiàn)下體又紅又腫，還隱隱作痛，解小便時(shí)方向也是向一邊歪斜，萬般無奈之下小潘才火急火燎地來到了醫(yī)院。

    泌尿外科醫(yī)生查看了小潘的傷情，根據(jù)多年臨床的經(jīng)驗(yàn)判斷小潘這是海綿體白膜撕裂，用通俗的話來說就是——丁丁“骨折”了。

    “那意思我該怎么辦啊，我還年輕，會(huì)不會(huì)影響將來……”聽到丁丁骨折，小潘驚訝不已又滿是懊惱。

    “需要立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)！不然以后會(huì)影響功能！”

    當(dāng)天下午，完善各項(xiàng)檢查后，泌尿外科醫(yī)生為小潘進(jìn)行了急診手術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)陰莖白膜破裂，陰莖海綿體斷裂約1/4，醫(yī)生為小潘修補(bǔ)縫合了破裂的陰莖海綿體白膜。目前小潘已經(jīng)出院，正在康復(fù)之中。

丁丁為啥會(huì)“骨折”？

    很多人都知道，陰莖里并沒有骨頭，那怎么會(huì)發(fā)生“骨折”呢？怎么會(huì)發(fā)出“啪”一聲響？

    吳中人民醫(yī)院泌尿外科施東輝主任介紹，所謂的陰莖折斷，是一種形象的說法。陰莖是由兩根陰莖海綿體和一根尿道海綿體組合而成的。尿道貫穿于尿道海綿體之中，內(nèi)接膀胱、外達(dá)陰莖頭。陰莖海綿體內(nèi)有豐富的血管竇，外面被堅(jiān)韌的白膜所包繞。

    何為白膜？就是每個(gè)海綿體的外面包繞的一層堅(jiān)厚的纖維膜，其正常厚度約2mm，陰莖海綿體和尿道又被陰莖筋膜所包繞，形成一個(gè)整體。

    陰莖勃起時(shí)，海綿體內(nèi)的血管竇充血增加，血流量比疲軟狀態(tài)時(shí)增加達(dá)二十倍之多。內(nèi)壓增加，白膜變薄僅為0.2-0.25mm，稍不注意，極易發(fā)生破裂。

    基于這種特殊的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，當(dāng)陰莖勃起時(shí)，由于海綿體充盈血液，陰莖的白膜處于高度緊張狀態(tài)。如果受到強(qiáng)烈的外力作用，有意識(shí)或無意識(shí)地使陰莖突然彎曲，陰莖的根部與頭部向中間形成一股較大的折壓力，就可導(dǎo)致白膜的破裂，可以聽到"啪"的響聲，陰莖隨即疲軟。同時(shí)，還可伴有劇烈疼痛、陰莖包皮腫脹、皮下瘀血青紫并偏向受傷的一側(cè)，這就是陰莖的“折斷”。臨床上將這種陰莖“折斷”叫做陰莖海綿體破裂，而實(shí)際上真正發(fā)生破裂的部位是包繞陰莖海綿體的白膜。

這種“骨折”并不少見

至于陰莖折斷的原因，不外乎以下幾個(gè)方面：

    一是性生活時(shí)發(fā)生意外。性交時(shí)對(duì)擺動(dòng)幅度估計(jì)不足，陰莖突然脫出陰道后再次動(dòng)作，勃起的陰莖未對(duì)準(zhǔn)陰道口而猛烈地撞擊會(huì)陰或其他部位，或在姿勢(shì)選擇一些不常用姿勢(shì)，致使陰莖勃起時(shí)突然的強(qiáng)力彎曲。

    二是外傷。在陰莖勃起或半勃起狀態(tài)下，由于外力的作用，比如摔倒、翻身，從而引起陰莖骨折。

    三是因手淫動(dòng)作過于粗暴所致。有的人在手淫時(shí)，為了得到較強(qiáng)的刺激，常用手敲擊陰莖或使陰莖彎曲，還有的人不斷將陰莖插入某種物體以求發(fā)泄性欲，這樣很容易使陰莖受到傷害。

    陰莖的任何部位均可發(fā)生折斷，但臨床上常見于近端1/3處。包皮血腫可以導(dǎo)致包皮極度腫脹，陰莖失去正常形態(tài)。除了包皮下血腫，出血可沿著筋膜內(nèi)隙滲入陰囊或會(huì)陰部皮膚。無尿道損傷時(shí)排尿正常，如果有血腫壓迫，可能引起排尿困難。

丁丁“骨折”應(yīng)對(duì)指南

    盡管白膜撕裂這種傷非常尷尬，但是一旦遇上的話可千萬別猶豫，必須及時(shí)就醫(yī)，拖太久會(huì)使陰莖受到更嚴(yán)重的損傷以致影響以后的性生活。

    應(yīng)急措施：第一時(shí)間采用局部冰敷，拿一個(gè)塑料袋或是干凈毛巾裝一些冰塊，冰敷受傷部位。這樣做一方面可抑制勃起，另一方面減少出血疼痛。注意不要熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)加速血液流動(dòng)。隨后，迅速送往醫(yī)院診治，姿勢(shì)應(yīng)以平臥位為佳。

    一般來說，輕度破裂、輕微疼痛、出血量不多者，可行保守治療，如理療、按摩、熱敷及預(yù)防感染等。

    但保守治療后有可能因?yàn)檠�腫機(jī)化形成硬結(jié)，易產(chǎn)生纖維結(jié)節(jié)，影響日后的勃起功能，甚至出現(xiàn)勃起不堅(jiān)或陽痿，給患者帶來極大的痛苦。因此，最好的辦法是立即手術(shù)消除積血、縫合裂口、加壓包扎，這樣方能獲得理想的治療效果。

    手術(shù)縫合并不復(fù)雜，手術(shù)后，陰莖可能會(huì)有輕微的彎曲和瘢痕，只要患者禁欲幾個(gè)月，好好保養(yǎng)，恢復(fù)正常功能基本上沒什么問題。