泌尿外科成功救治一例前列腺大出血患者
[醫(yī)療簡訊] 發(fā)布時間:2013-8-13
2013年7月24日下午,我院泌尿外科成功救治一例前列腺大出血患者,經(jīng)過積極治療,現(xiàn)已順利出院。
55歲的萬某于七月初因前列腺增生,在上海某醫(yī)院行前列腺電切術(shù),出院后出現(xiàn)多次血尿癥狀,術(shù)后半月于7月24上午開始出現(xiàn)無法排尿、下腹脹痛難忍,趕至我院泌尿外科經(jīng)過診治,考慮前列腺術(shù)后大出血、急性尿儲留。經(jīng)過膀胱沖洗、大氣囊壓迫前列腺止血等一系列保守治療,患者導尿管內(nèi)鮮紅色的血液不斷涌出,導尿管中沖洗出大量的陳舊血塊,并逐漸出現(xiàn)心率加快、心慌、休克前期癥狀,前列腺大出血病情非常危急,若繼續(xù)大量出血隨時會危及生命。
泌尿外科施東輝主任邊沖洗膀胱內(nèi)的大量血塊,邊安排備血和急診前列腺等離子電切止血手術(shù),同時進行補液抗休克治療;颊吆芸毂话才胚M入手術(shù)室,幾分鐘后,通過先進的等離子電切鏡,患者被發(fā)現(xiàn)前列腺有一明顯的較大的動脈出血點,經(jīng)過反復徹底止血,患者無明顯的出血后,發(fā)現(xiàn)患者膀胱內(nèi)完全被一直徑在十五厘米以上的大血塊填滿。經(jīng)過長時間的切割,以及反復的沖洗吸引,大血塊終于被徹底清除,同時又發(fā)現(xiàn)患者還有部分明顯增生的前列腺在上次手術(shù)中沒有被切除,立即把明顯增生的前列腺切通暢,確保術(shù)后患者排尿通暢,減少排尿時膀胱壓力,減低術(shù)后再出血的風險。患者手術(shù)圓滿完成,在泌尿外科治療一周后拔除導尿管,康復出院。