魚刺卡大動(dòng)脈 胃鏡聯(lián)合手術(shù)巧施救
[醫(yī)療簡訊] 發(fā)布時(shí)間：2013-8-29
2013年8月26日，我院胸外科收治了一位因魚刺貫穿食管卡在大動(dòng)脈旁40小時(shí)的男性患者，胃鏡發(fā)現(xiàn)食管主動(dòng)脈弓側(cè)跳動(dòng)處有一魚刺橫梗于食管腔，食管造影提示食管已穿孔。當(dāng)日，患者在急診胃鏡聯(lián)合手術(shù)下順利取出魚刺，轉(zhuǎn)危為安�！�
8月24日晚上，該患者進(jìn)食時(shí)不小心吞下一根魚刺，胸口疼痛厲害，次日到市內(nèi)一家醫(yī)院就診，攝片發(fā)現(xiàn)魚刺穿破食管腔，卡在主動(dòng)脈弓附近，非常危險(xiǎn)�；颊唠S后來到我院胸外科，李鐘主任考慮魚刺已經(jīng)穿透食管卡在主動(dòng)脈弓附近，若刺破主動(dòng)脈將隨時(shí)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂形成大出血，即使魚刺沒有刺破主動(dòng)脈，食管潰爛也會(huì)導(dǎo)致緊鄰的主動(dòng)脈潰爛而致命，因此必須立即開胸取出魚刺。
在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，立即在全麻下給患者作胃鏡聯(lián)合開胸取食管魚刺手術(shù)。術(shù)中見一個(gè)巨大的扁形魚刺深深刺穿食管，卡在主動(dòng)脈弓附近跳動(dòng)。由于魚刺大體還在食管腔內(nèi)，為了將食管損傷降低到最小，胸外科李鐘主任避開大動(dòng)脈輕柔地將魚刺尖段送回腔內(nèi)，消化內(nèi)科吳兵主任醫(yī)師嫻熟地操作胃鏡，將魚刺從食管腔內(nèi)安全取出，同時(shí)使用新技術(shù)在胃鏡下對食管破口進(jìn)行了粘膜修補(bǔ)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
8月24日晚上，該患者進(jìn)食時(shí)不小心吞下一根魚刺，胸口疼痛厲害，次日到市內(nèi)一家醫(yī)院就診，攝片發(fā)現(xiàn)魚刺穿破食管腔，卡在主動(dòng)脈弓附近，非常危險(xiǎn)�；颊唠S后來到我院胸外科，李鐘主任考慮魚刺已經(jīng)穿透食管卡在主動(dòng)脈弓附近，若刺破主動(dòng)脈將隨時(shí)導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂形成大出血，即使魚刺沒有刺破主動(dòng)脈，食管潰爛也會(huì)導(dǎo)致緊鄰的主動(dòng)脈潰爛而致命，因此必須立即開胸取出魚刺。
在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下，胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，立即在全麻下給患者作胃鏡聯(lián)合開胸取食管魚刺手術(shù)。術(shù)中見一個(gè)巨大的扁形魚刺深深刺穿食管，卡在主動(dòng)脈弓附近跳動(dòng)。由于魚刺大體還在食管腔內(nèi)，為了將食管損傷降低到最小，胸外科李鐘主任避開大動(dòng)脈輕柔地將魚刺尖段送回腔內(nèi)，消化內(nèi)科吳兵主任醫(yī)師嫻熟地操作胃鏡，將魚刺從食管腔內(nèi)安全取出，同時(shí)使用新技術(shù)在胃鏡下對食管破口進(jìn)行了粘膜修補(bǔ)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療，患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。
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