常見病防治常識

脂肪肝

　　顧名思義，脂肪肝就是肝內(nèi)脂肪太多了。正常肝內(nèi)脂肪僅占肝重的2％～4％，如果脂肪沉積超過肝重5％，便可稱為脂肪肝。當大量脂肪沉積時，肝細胞內(nèi)充滿脂肪空泡，可引起局灶性炎癥及肝細胞壞死，最終可發(fā)展為肝硬化。
　　* 引起脂肪肝的原因
　　引起脂肪肝的原因很多，主要有：
　　1、嗜酒：隨著人民生活水平的提高，人均酒精消耗量大幅度上升。肝臟是酒精代謝的唯一器官，長期大量酗酒（每天大于150克），可使細胞發(fā)生反復脂肪變性；
　　2、營養(yǎng)因素：如食物中脂肪成份過多，又愛吃糖，同時又因偏食致攝入的氨基酸不平衡，缺乏膽堿成份等，均可引起脂肪肝；
　　3、其他較少見的原因有中毒（如磷、四氧化碳等）、糖尿病（37％糖尿病患者合并有脂肪肝），以及少見的妊娠后期合并急性脂肪肝等。
　　* 脂肪肝的診斷
　　單純脂肪肝無自覺癥狀（妊娠急性脂肪肝除外），在未發(fā)展為肝硬化之前亦無體征，化驗血脂可高一些，但亦不能說明一定有脂肪肝。當然，脂肪肝的診斷標準是肝臟穿刺活組織檢查，但有一定風險。超聲檢查，由于脂肪浸潤，超聲圖像上可見肝臟實質(zhì)回聲彌漫性增強，形成所謂“明亮肝”。超聲診斷脂肪肝的準確率為85％～90％左右，必要時要作CT肝掃描檢查。與B超相反，在CT掃描上脂肪肝的密度是降低的。
　　* 脂肪肝的防治
　　脂肪肝是肝臟疾病發(fā)展過程中一個非常重要的中間環(huán)節(jié)，由于它是一個可逆的病理過程，將其推一推（不治）就可發(fā)展為肝硬化，拉一拉（治療）就可恢復正常。因此，要盡量做好“拉”的工作。首先，要去除病因如戒酒，停止對肝臟有毒藥物的接觸，對糖尿病病人要通過飲食與藥物來控制血糖。
　　飲食在脂肪肝的治療中十分重要。肥胖病人要限制食量和糖量，只要體重減輕，便可使肝脂肪消退，逐步恢復正常。要多吃水果、蔬菜，不吃或少吃含膽固醇及三酸甘油脂高的食物，而且要長期堅持。
　　脂肪肝的藥物治療在防治脂肪肝中所起的作用不大，服用些膽堿、甲硫氨酸、維生素、磷脂和煙酸等無疑是有益的，但大量服用降脂藥物反而對肝臟有毒性作用。中藥在脂肪肝治療中有一定療效，但目前仍在探索之中。