腎內(nèi)科 許雯*
“滴嘟滴嘟……”,夜晚,120的聲音格外的刺耳,搶救室的門被打開,推進來一位年輕漂亮的姑娘,她臉色蒼白,看上去虛弱無力,半躺在床背上,艱難地呼吸著。
我按照程序前去詢問病史,患者自訴一周前在爬山時突然出現(xiàn)復(fù)視,伴睜眼無力、雙側(cè)眼瞼下垂,當(dāng)時沒當(dāng)什么大病,自己在家休息了幾天。后來覺得癥狀加重了,就去附二院做了檢查。交談中我發(fā)現(xiàn),患者并不了解自己的病情,手中那張胸腹盆增強CT報告格外耀眼:惡性胸腺瘤伴胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移,左側(cè)胸腔積液?紤]患者是胸腺瘤引起的重癥肌無力。然而患者似乎并不知情,說自己只是小病,沒什么問題,現(xiàn)在只是胸悶,感覺呼吸不暢。我沒有多言語,或許是家屬不忍讓如此年輕的姑娘知道自己已經(jīng)是惡性腫瘤并且多發(fā)轉(zhuǎn)移了,希望她有堅持下去的勇氣,才會用善意的謊言來欺騙她吧。
我走出搶救室,找到她的家屬,仔細詢問了病情,患者家屬說本來病情沒這么嚴重,已經(jīng)約好過兩天前去上海手術(shù)切除腫瘤了,這次突然加重了,并且希望我們不要告知她真實病情;ㄒ粯拥哪昙o,卻遇到了如此的不幸,我們也很無奈,在搶救室這個地方,見多了各種各樣的不幸,這個姑娘,卻最讓我記憶深刻,她甜甜的笑容,覺得自己馬上就會恢復(fù)了,又可以活蹦亂跳的回到自己的崗位,恢復(fù)到以前的生活,卻不知……人生,真是有太多無奈。
第二天,患者病情再次加重,甚至出現(xiàn)了意識不清,出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭,只得氣管插管接呼吸機輔助通氣,才能維持她的生命,這個時候,我不知道她的家屬有沒有告訴她真實病情,但是,從她的無奈,她的眼神,我知道,她知道自己肯定有很嚴重的病,她知道自己一時半會好不了,她這氣管插管,一插就是10天,期間患者與家屬、醫(yī)生的交流,就靠一支筆和一本本子,這小小的筆和小小的本子,承載了家屬和患者多少的無奈,多少的希望,好多次看他們交流,家屬的眼眶都紅紅的,或許不愿在她面前哭,想告訴她,沒事的,一切都會好的,同時,也記錄著醫(yī)生多少的無奈,期間多次勸她改成氣管切開接呼吸機,減少感染風(fēng)險,但是家屬不同意,我不知道為什么,或許他們覺得,切開有痛苦?期間ICU醫(yī)生也多次前來,希望他們能夠住進ICU進一步治療,解決目前存在的一系列情況,家屬仍舊不同意,他們一心一意想手術(shù),他們覺得,這個年輕的姑娘,只要開了刀,一切就會像沒發(fā)生一樣,她還會那么漂亮,那么活潑,還可以去爬山,去過正常人的生活。殊不知,這種情況下,如何手術(shù)呢,苦口婆心的勸不聽,堅持在搶救室,我們無奈,只得盡自己最大的努力來挽救這個年輕的生命。
后來,我好久沒去搶救室了,再一次去的時候,據(jù)那里的護士說:她終于去了ICU。理由我不知道,畢竟搶救室能用的藥,能做的搶救,都很有限,只希望這個姑娘在ICU的情況能夠越來越好,希望這個年輕的生命能夠堅強的走下去!