隨著到美國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)間的推移,我深深感受到所有一切對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是新知識(shí)、新感受和新體驗(yàn)。每天與同事的言談交流,與病患溝通的詞匯和思維,對(duì)所有醫(yī)療文書(shū)的熟知,與相關(guān)科室的溝通與合作,每周定期的diner meeting的專業(yè)探討,……所有這些都需要我每天打足精神不停地學(xué)習(xí),不斷地詢問(wèn),不斷面對(duì)不同文化差異所帶來(lái)的各種障礙和困難,同時(shí)也在激勵(lì)我像海綿一樣不間斷地吸取各種不同的新概念、新理念和先進(jìn)的知識(shí)。我覺(jué)得說(shuō)了這么多,讓我感受頗多和體會(huì)最深的莫過(guò)于美國(guó)微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備的先進(jìn)和設(shè)計(jì)的人性化、合理化。
作為世界技術(shù)領(lǐng)先的發(fā)達(dá)國(guó)家,它對(duì)知識(shí)的尊重和對(duì)高端技術(shù)的實(shí)踐應(yīng)用絕對(duì)是我們學(xué)習(xí)的榜樣。CITY OF HOPE作為美國(guó)西部著名腫瘤?漆t(yī)院,在微創(chuàng)手術(shù)上走在其他醫(yī)院的前面,機(jī)器人手術(shù)每天都在充當(dāng)它重要而又必不可少的角色,我覺(jué)得它的真實(shí)之處在于拓展了成熟的腹腔鏡技術(shù),對(duì)所有疑難手術(shù)和人類(lèi)挑戰(zhàn)極限的手術(shù)開(kāi)啟了先河,它之所以有著無(wú)以倫比的魅力,在于它微創(chuàng)鏡頭的高清、對(duì)手術(shù)操作的視覺(jué),尤其是人的眼睛所看不到的死角有決定性突破。它的三維成像視頻,通過(guò)超常立體、放大的視野,使手術(shù)精確度達(dá)到毫米甚至微米級(jí),使手術(shù)可以避開(kāi)最細(xì)小的血管和神經(jīng),最大程度保護(hù)組織功能的完好性。另外,手術(shù)操作臂較人的手操作更加穩(wěn)定,因其操作臂可以旋轉(zhuǎn)540°,可以到達(dá)人為操作不能涉及的地方,使操作者術(shù)中操作更加靈巧和自信,因?yàn)闄C(jī)器人手術(shù)實(shí)現(xiàn)了人機(jī)一體化。美國(guó)人的幽默、自由的文化色彩也濃濃溶于其中,常?梢钥吹矫绹(guó)醫(yī)生在操作臺(tái)旁眉飛色舞地講解手術(shù)的難點(diǎn)、重點(diǎn),也可以看到手持咖啡或水杯的教授在與助手交待下一步的操作的關(guān)鍵。當(dāng)然,臺(tái)下的護(hù)士還可以隨著邁克爾•杰克遜的BEAT IT扭動(dòng)迪斯科。作為一名受傳統(tǒng)教育的中國(guó)醫(yī)生,面對(duì)此情此景沒(méi)有覺(jué)得他們輕浮、隨意,倒常常感到美國(guó)人正是以他們的熱情、他們的突發(fā)性的創(chuàng)意、幽默,釋然著自己的熱愛(ài),也許短暫的放松給了下一步手術(shù)操作更多的靈感,所以美國(guó)的手術(shù)室里永遠(yuǎn)都流動(dòng)著恬靜而悠揚(yáng)的音樂(lè)。
美國(guó)手術(shù)的機(jī)械化程度很高,普通腹腔鏡的所有操作也基本以簡(jiǎn)單的器械所取代。例如,腹腔鏡下組織縫合后鏡下線的打結(jié)很困難,但美國(guó)強(qiáng)生公司就推出不用打結(jié)的縫合線。普通腔鏡和機(jī)器人首次穿刺的troca基本用可視設(shè)計(jì)所取代,所有有創(chuàng)穿刺troca都有保護(hù)裝置,鏡下的止血基本是雷咖秀、nail所替代,這些無(wú)疑都減少了手術(shù)操作的難度,STOZE公司所提供的所有高清和人性化操作的設(shè)備,大大提升了微創(chuàng)手術(shù)操作的可行性。如此眾多高端的醫(yī)療設(shè)施的正常運(yùn)行,除了專業(yè)護(hù)士的日常管理,手術(shù)室所配備的專業(yè)儀器維修人員專業(yè)化維修、科學(xué)化管理和定期檢修都提供了可靠保障。所有設(shè)備出現(xiàn)故障,基本都能現(xiàn)場(chǎng)解決(如何得到保障與廠家支持或自身培訓(xùn)有密切關(guān)系),絕對(duì)不會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響。美國(guó)人的宗旨:盡全力保證每一臺(tái)手術(shù)高質(zhì)量完成。
美國(guó)人對(duì)高技術(shù)追求的同時(shí),也增加了手術(shù)成本的投入,這可能與美國(guó)醫(yī)療體制有關(guān)吧,舉例說(shuō),美國(guó)一臺(tái)手術(shù)平均一次性縫線一般平均10-20根左右,手術(shù)一般均使用一次性用品。我想國(guó)人想達(dá)到美國(guó)的消費(fèi)還要很多年后,那就讓我們感受新理念,學(xué)習(xí)新知識(shí),吸取能為我所用的新技術(shù),合理化、平衡、彌補(bǔ)現(xiàn)有的不足,更好地為中國(guó)老百姓服務(wù),這就是為我所用、為我所學(xué)的深意吧。
彭潔
2012年2月20日